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“一分為二”看膽固醇

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-04-08
  “談膽固醇色變”,是很多人,特別是中老年朋友的真實(shí)心態(tài)。
  其實(shí),這是一種認(rèn)識(shí)上的“誤區(qū)”。對(duì)膽固醇的看法,無(wú)論是血清膽固醇,還是膳食膽固醇,均應(yīng)持“一分為二”的態(tài)度,客觀評(píng)價(jià)膽固醇的“功”與“過(guò)”。
一、“一分為二”看血清膽固醇:
  臨床上將血總膽固醇增高稱為高膽固醇血癥。目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)界將血清總膽固醇水平大致分為以下三個(gè)等級(jí):
 合適范圍<5.20 mmol/L (200mg/dl);
 邊緣升高5.23-5.69mmol/L (201-219mg/dl);
 過(guò)高值>5.72 mmol/L (220mg/dl)。
  目前的很多臨床研究已明確,血清總膽固醇水平增高是導(dǎo)致冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血清總膽固醇越高,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)越大,時(shí)間也越早。血清總膽固醇每降低1%,發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。
  但另一方面,血清總膽固醇降到多低合適?對(duì)此,學(xué)術(shù)界長(zhǎng)期存在爭(zhēng)論。有人認(rèn)為血清總膽固醇過(guò)低可能引發(fā)腦出血或使癌癥的發(fā)病率增高,特別是對(duì)老年人,這一點(diǎn)可能更有意義,但這尚需大量的流行病學(xué)的證據(jù)來(lái)證實(shí)。有一些惡液質(zhì)的病人,血清膽固醇可降至很低水平,這其實(shí)是重度營(yíng)養(yǎng)不良的一種表現(xiàn)。目前一般認(rèn)為,將血清總膽固醇保持在2.1-5.2 mmol/L (90-200mg/dl)范圍內(nèi)可能較為合適。對(duì)已有動(dòng)脈粥樣硬化或冠心病者,應(yīng)將膽固醇降至180 mg/dl以下。
二、“一分為二”看膳食膽固醇:
  基于對(duì)膽固醇的“偏見(jiàn)”,很多人希望從膳食中將膽固醇清除“干凈”,似乎不這樣作就不能維持正常的血膽固醇濃度。其實(shí),這樣做既不現(xiàn)實(shí),也對(duì)健康無(wú)益。
  首先,在我們過(guò)多關(guān)注血清膽固醇增高對(duì)人體可能的危害時(shí),不要忽視正常膽固醇水平對(duì)人體的益處,例如:
  膽固醇是人體細(xì)胞的重要成分;
  膽固醇是很多重要激素和維生素合成的前體;
  膽固醇是大腦、肝臟等重要臟器的組成部分……等等。
  缺少膽固醇,則會(huì)導(dǎo)致一系列健康問(wèn)題。
  其次,膽固醇僅有約30%來(lái)自膳食,而70%則來(lái)自體內(nèi)的合成。若嚴(yán)格限制膳食中的膽固醇,則體內(nèi)合成將增加;反之,若膳食攝入的膽固醇較高,則體內(nèi)合成將減少,在一般情況下,二者保持動(dòng)態(tài)平衡。也許,這可在一定程度上解釋為什么一些長(zhǎng)期吃素食、膳食膽固醇攝入很低的人也可能出現(xiàn)血膽固醇增高。
  再次,由于膽固醇通常與其他營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì)、部分維生素、部分常量元素和部分微量元素等)共存于膳食中,過(guò)分限制膽固醇,有可能同時(shí)限制了其他有益營(yíng)養(yǎng)素的合理攝入,這對(duì)健康是不利的。
  目前很多國(guó)家的膳食膽固醇的攝入標(biāo)準(zhǔn)為每日不高于300毫克。對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)增高者,應(yīng)進(jìn)一步限制膽固醇攝入量小于每日200毫克。同時(shí),飽和脂肪酸的供能比例應(yīng)小于總能量的7%。富含膽固醇和飽和脂肪的食物主要有肥肉、動(dòng)物油、棕櫚油、椰子油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等。無(wú)論對(duì)健康人還是冠心病患者,均應(yīng)少吃或不吃這些食物。但這并不意味著不能攝食動(dòng)物性食品。相反,適量攝入瘦肉、魚(yú)類、牛奶、雞蛋或雞蛋清等,對(duì)維持人體健康是必需的。
 

 

 
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