正常肝臟脂肪含量不超過(guò)5%，脂肪過(guò)量沉積在肝中，稱為脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因有：
1進(jìn)入肝臟的脂肪酸過(guò)多 長(zhǎng)期高脂肪膳食，攝入脂肪過(guò)多，引起高脂血癥，大量脂肪進(jìn)入肝臟，超出了肝臟的處理能力，促使脂肪肝的形成。
2碳水化物攝入太少 碳水化物攝入太少或代謝障礙、利用不良，或皮質(zhì)激素分泌增加，或長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素類藥物都會(huì)促進(jìn)機(jī)體脂肪動(dòng)員增多，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟引起脂肪肝。甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合，以脂蛋白的形式輸送至血液，當(dāng)肝細(xì)胞脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效輸出，形成脂肪肝。常見的原因有ATP水平下降以及肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷，載脂蛋白合成減少；機(jī)體缺乏必需脂肪酸和膽堿，使肝內(nèi)磷脂的合成減少，影響脂蛋白合成；肝功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白的結(jié)合發(fā)生障礙等。肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少，亦使肝中甘油三酯量增加。
3膽堿攝入過(guò)少 膳食中所含膽堿和蛋白中膽堿、蛋氨酸和胱氨酸有利于甘油三酯變?yōu)榱字�，從而促進(jìn)脂肪在肝臟的積存減少，加速脂肪從肝內(nèi)清除。食物中缺乏時(shí)，可使肝內(nèi)脂肪堆積而形成脂肪肝。
4維生素缺乏 食物中長(zhǎng)期缺乏與呼吸鏈或脂肪氧化有關(guān)的維生素類，如核黃素、尼克酸等，可阻斷脂肪氧化作用而引起脂肪肝。
5酒精攝入過(guò)多 酒精攝入過(guò)多也可引起脂肪肝，主要是酒精中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟的直接損害。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞，先在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰^而乙醛再變?yōu)橐宜�。在此轉(zhuǎn)變過(guò)程中，輔酶Ⅰ（NAD）不斷轉(zhuǎn)變?yōu)檫�原型輔酶Ⅱ（NADH），當(dāng)NAD減少，NADH增多和兩者的正常比例下降時(shí)，線粒體內(nèi)三羥酸循環(huán)便受抑制，從而使脂肪氧化減弱，肝內(nèi)脂肪酸合成增多，超過(guò)肝臟的處理能力而形成脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)主要有食欲不振，惡心，乏力，食后上腹飽脹。肝臟輕度腫大，肝區(qū)疼痛等。
膳食治療原則
脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)治療主要是控制總能量及脂肪、碳水化物等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，避免脂肪在肝臟過(guò)多沉積。
1應(yīng)供給高蛋白質(zhì)，適當(dāng)能量和碳水化物、低脂肪、充足維生素的食物。
2對(duì)體重正常患者，輕體力勞動(dòng)者，每日每kg體重供給126KJ （30kcal）能量；超重者，每日每kg體重供給71~105KJ（17~25 kcal）使體重逐漸減輕，利于肝功能的恢復(fù)。
3 蛋白質(zhì)每日80～100g，較高的蛋白質(zhì)可促使肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生，以及提高血漿蛋白量。
4脂肪供給量每日以35～50g為宜，最好供給不飽和脂肪酸量較高的植物油。
5碳水化物每日以200～300g為宜，碳水化物高的飲食是造成肥胖和脂肪肝的重要原因，所以脂肪肝患者要給予低碳水化物的飲食，要禁食蔗糖、果糖等。
6食鹽攝入量以每日5～6g為宜。
7嚴(yán)禁飲酒和含酒精的飲料。
食物的選擇
宜用食物：
1依據(jù)病情給予脂肪肝病人低碳水化合物低脂肪軟飯飲食，或脂肪肝低糖低脂肪半流飲食。
2食物配制應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)高而脂肪少的食物如雞、魚、蝦、兔等肉類食物，主食應(yīng)粗細(xì)相搭配，多食新鮮蔬菜、水果和藻類，以增加維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)。碳水化物主要由谷類供給。
不宜用食物：
1動(dòng)物內(nèi)臟、腦等含膽固醇量高的食物。
2甜食和甜點(diǎn)心。
3酒和酒精性飲料。
食譜舉例
脂肪肝低糖低脂肪食譜（一日三餐）
早餐 大米粥一碗（梗米50g），饅頭一個(gè)（富強(qiáng)粉50g）煮雞蛋一只
中餐 大米飯一碗（梗米100g），白斬雞200g，青菜200g，西紅柿雞蛋湯（西紅柿75g、雞蛋1只、豆油5g，鹽適量
下午點(diǎn) 蘋果一只
晚餐 清蒸鳊魚（鳊魚250g、鹽適量），炒豆苗（豆苗150g、豆油10ml，鹽適量）米飯（梗米100g）
能量 7.76MJ(1854kcal) 蛋白質(zhì)91.4g 脂肪 58.6g 碳水化物 240.3g
引起脂肪肝的主要原因有：
1進(jìn)入肝臟的脂肪酸過(guò)多 長(zhǎng)期高脂肪膳食，攝入脂肪過(guò)多，引起高脂血癥，大量脂肪進(jìn)入肝臟，超出了肝臟的處理能力，促使脂肪肝的形成。
2碳水化物攝入太少 碳水化物攝入太少或代謝障礙、利用不良，或皮質(zhì)激素分泌增加，或長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素類藥物都會(huì)促進(jìn)機(jī)體脂肪動(dòng)員增多，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟引起脂肪肝。甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合，以脂蛋白的形式輸送至血液，當(dāng)肝細(xì)胞脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效輸出，形成脂肪肝。常見的原因有ATP水平下降以及肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷，載脂蛋白合成減少；機(jī)體缺乏必需脂肪酸和膽堿，使肝內(nèi)磷脂的合成減少，影響脂蛋白合成；肝功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白的結(jié)合發(fā)生障礙等。肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少，亦使肝中甘油三酯量增加。
3膽堿攝入過(guò)少 膳食中所含膽堿和蛋白中膽堿、蛋氨酸和胱氨酸有利于甘油三酯變?yōu)榱字�，從而促進(jìn)脂肪在肝臟的積存減少，加速脂肪從肝內(nèi)清除。食物中缺乏時(shí)，可使肝內(nèi)脂肪堆積而形成脂肪肝。
4維生素缺乏 食物中長(zhǎng)期缺乏與呼吸鏈或脂肪氧化有關(guān)的維生素類，如核黃素、尼克酸等，可阻斷脂肪氧化作用而引起脂肪肝。
5酒精攝入過(guò)多 酒精攝入過(guò)多也可引起脂肪肝，主要是酒精中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟的直接損害。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞，先在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰^而乙醛再變?yōu)橐宜�。在此轉(zhuǎn)變過(guò)程中，輔酶Ⅰ（NAD）不斷轉(zhuǎn)變?yōu)檫�原型輔酶Ⅱ（NADH），當(dāng)NAD減少，NADH增多和兩者的正常比例下降時(shí)，線粒體內(nèi)三羥酸循環(huán)便受抑制，從而使脂肪氧化減弱，肝內(nèi)脂肪酸合成增多，超過(guò)肝臟的處理能力而形成脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)主要有食欲不振，惡心，乏力，食后上腹飽脹。肝臟輕度腫大，肝區(qū)疼痛等。
膳食治療原則
脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)治療主要是控制總能量及脂肪、碳水化物等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，避免脂肪在肝臟過(guò)多沉積。
1應(yīng)供給高蛋白質(zhì)，適當(dāng)能量和碳水化物、低脂肪、充足維生素的食物。
2對(duì)體重正常患者，輕體力勞動(dòng)者，每日每kg體重供給126KJ （30kcal）能量；超重者，每日每kg體重供給71~105KJ（17~25 kcal）使體重逐漸減輕，利于肝功能的恢復(fù)。
3 蛋白質(zhì)每日80～100g，較高的蛋白質(zhì)可促使肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生，以及提高血漿蛋白量。
4脂肪供給量每日以35～50g為宜，最好供給不飽和脂肪酸量較高的植物油。
5碳水化物每日以200～300g為宜，碳水化物高的飲食是造成肥胖和脂肪肝的重要原因，所以脂肪肝患者要給予低碳水化物的飲食，要禁食蔗糖、果糖等。
6食鹽攝入量以每日5～6g為宜。
7嚴(yán)禁飲酒和含酒精的飲料。
食物的選擇
宜用食物：
1依據(jù)病情給予脂肪肝病人低碳水化合物低脂肪軟飯飲食，或脂肪肝低糖低脂肪半流飲食。
2食物配制應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)高而脂肪少的食物如雞、魚、蝦、兔等肉類食物，主食應(yīng)粗細(xì)相搭配，多食新鮮蔬菜、水果和藻類，以增加維生素和礦物質(zhì)的供應(yīng)。碳水化物主要由谷類供給。
不宜用食物：
1動(dòng)物內(nèi)臟、腦等含膽固醇量高的食物。
2甜食和甜點(diǎn)心。
3酒和酒精性飲料。
食譜舉例
脂肪肝低糖低脂肪食譜（一日三餐）
早餐 大米粥一碗（梗米50g），饅頭一個(gè)（富強(qiáng)粉50g）煮雞蛋一只
中餐 大米飯一碗（梗米100g），白斬雞200g，青菜200g，西紅柿雞蛋湯（西紅柿75g、雞蛋1只、豆油5g，鹽適量
下午點(diǎn) 蘋果一只
晚餐 清蒸鳊魚（鳊魚250g、鹽適量），炒豆苗（豆苗150g、豆油10ml，鹽適量）米飯（梗米100g）
能量 7.76MJ(1854kcal) 蛋白質(zhì)91.4g 脂肪 58.6g 碳水化物 240.3g