牛奶中的乳糖需經(jīng)體內(nèi)乳糖酶水解為葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。當(dāng)體內(nèi)乳糖酶缺乏時，乳糖從小腸直接轉(zhuǎn)運到大腸，在腸道菌的作用下，乳糖被發(fā)酵，引起水和氣體的累積，刺激腸道粘膜，導(dǎo)致腹脹、腹敏、腸痙攣，甚至腹瀉，當(dāng)飲用奶制品后，有上述癥狀時一般稱為乳糖不耐收或乳糖吸收不良。

    兒童乳糖不耐受發(fā)生的原因，可分為以下幾個類型：

    （1） 先天性乳糖酶缺乏：指從嬰兒出生即無乳糖酶的，無論飲用母乳、牛乳均可導(dǎo)致明顯腹瀉，停止喂乳類食品或代以米湯類食物腹瀉消失，即為先天性乳糖酶的缺乏或低下，可能與遺傳有關(guān)。

    （2） 成人型乳糖酶的缺乏：成人乳糖酶缺乏是遺傳型的，受基因調(diào)控，當(dāng)生長到一定的年齡，即出現(xiàn)乳糖酶活性的缺乏或消失，或隨年齡遞減，在所有乳糖不耐受的類型中，成人乳糖的缺乏是最為普遍的一種，不同的民族和人種乳糖缺乏的始發(fā)年齡不同，如中國人日本人在6~8歲，芬蘭人在10~15歲，而非洲人發(fā)生在1~5歲。歐洲幾乎不存在乳糖酶缺乏。

    （3） 繼發(fā)性乳糖酶缺乏：繼發(fā)性乳糖酶缺乏常發(fā)生在一些疾病之后，如感染性疾病，嚴(yán)重的營養(yǎng)不良等，多由于疾病所致小腸粘膜受損，當(dāng)疾病完全恢復(fù)后，乳糖酶缺乏可持續(xù)存在。

    在中國兒童中，乳糖酶缺乏發(fā)生率高達(dá)83%以上。

 

    乳糖酶缺乏與種族、氣候、遺傳有關(guān)。至于是否有適應(yīng)性，或常喝牛奶是否會誘導(dǎo)乳糖酶產(chǎn)生尚無定論。