貧血可引起心血管、神經(jīng)、消化、生殖和泌尿系統(tǒng)的癥狀,具體如下:
(1)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):
體力活動后感到心悸、氣促,是最常見的癥狀。貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時,即使在休息時也會出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時無心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發(fā)生心絞痛。體檢時,在心底或心尖區(qū)?陕牭饺岷偷氖湛s中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴(kuò)大。貧血糾正后,雜音和心臟擴(kuò)大均可消失。貧血較嚴(yán)重時可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”!案咻敵鰻顟B(tài)”的臨床特點(diǎn)是:頸靜脈擴(kuò)張,壓力增高,末梢血管擴(kuò)張表現(xiàn)為陷落脈和毛細(xì)血管搏動,皮膚溫暖,可有潮紅。心肌代償功能不足時,可出現(xiàn)充血性心力衰竭。
常見的心電圖改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常。當(dāng)貧血得到糾正時,上述心電圖改變可恢復(fù)正常。
嚴(yán)重的貧血患者,即使沒有心力衰竭,亦常在起床時下肢出現(xiàn)輕度的浮腫。其發(fā)生原因可能與活動時靜脈和毛細(xì)血管壓的暫時升高、毛細(xì)血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關(guān)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):
貧血嚴(yán)重時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見,尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安。
(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):
食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛。
(4)生殖系統(tǒng)表現(xiàn):
女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則,閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起,但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。
(5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):
嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來就有腎臟疾病外,一般不會引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時,尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。
(1)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):
體力活動后感到心悸、氣促,是最常見的癥狀。貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時,即使在休息時也會出現(xiàn)心悸、氣促。有冠狀動脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時無心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發(fā)生心絞痛。體檢時,在心底或心尖區(qū)?陕牭饺岷偷氖湛s中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴(kuò)大。貧血糾正后,雜音和心臟擴(kuò)大均可消失。貧血較嚴(yán)重時可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”!案咻敵鰻顟B(tài)”的臨床特點(diǎn)是:頸靜脈擴(kuò)張,壓力增高,末梢血管擴(kuò)張表現(xiàn)為陷落脈和毛細(xì)血管搏動,皮膚溫暖,可有潮紅。心肌代償功能不足時,可出現(xiàn)充血性心力衰竭。
常見的心電圖改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常。當(dāng)貧血得到糾正時,上述心電圖改變可恢復(fù)正常。
嚴(yán)重的貧血患者,即使沒有心力衰竭,亦常在起床時下肢出現(xiàn)輕度的浮腫。其發(fā)生原因可能與活動時靜脈和毛細(xì)血管壓的暫時升高、毛細(xì)血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關(guān)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):
貧血嚴(yán)重時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見,尤其是老年患者。常見的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安。
(3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):
食欲不振是最常見癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時尤其明顯,并常有壓痛。
(4)生殖系統(tǒng)表現(xiàn):
女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則,閉經(jīng)最為常見。貧血常由月經(jīng)過多引起,但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。
(5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):
嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來就有腎臟疾病外,一般不會引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時,尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿、無尿和急性腎功能衰竭。