應(yīng)具體分析引起污染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類,有針對性地使用消毒劑。
(二)采取適當(dāng)?shù)南痉椒?/strong>
根據(jù)消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價格適中的消毒方法。
(三)控制影響消毒效果的因素
許多因素會影響消毒劑的作用,而且各種消毒劑對這些因素的敏感性差異很大。
1.微生物的種類
不同類型的病原微生物對消毒劑抵抗力不同,因此,進(jìn)行消毒時必須區(qū)別對待。
(1)細(xì)菌繁殖體。易被消毒劑消滅,一般革藍(lán)氏陽性細(xì)菌對消毒劑較敏感,革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強的抵抗力。繁殖體對熱敏感,消毒方法以熱力消毒為主。
(2)細(xì)菌芽胞。芽胞對消毒因子耐力最強,殺滅細(xì)菌芽胞最可靠的方法是熱力滅菌,電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中,戊二醛、過氧乙酸能殺滅芽胞,但可靠性不如熱力滅菌法。
(3)病毒。對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異,親水病毒的耐力較親脂病毒強。
(4)真菌。對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強,但不耐熱(60℃1小時殺滅)。
2.微生物的數(shù)量
污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時間就越長,劑量越大。
3.有機物的存在
(1)有機物在微生物的表面形成保護(hù)層妨礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用,以致微生物逐漸產(chǎn)生對藥物的適應(yīng)性。
(2)有機物和消毒劑作用,形成溶解度比原來更低或殺菌作用比原來更弱的化合物。
(3)一部分消毒劑與有機物發(fā)生了作用,則對微生物的作用濃度降低。
(4)有機物可中和一部分消毒劑。消毒劑中重金屬類、表面活化劑等受有機物影響較大,對戊二醛影響較小。
4.溫度
隨著溫度的升高,殺菌作用增強,但溫度的變化對各種消毒劑影響不同。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷的濕度升高1倍時,殺菌效果可增加10倍。而酚類和酒精受溫度影響小。
5.pH值
從兩方面影響殺菌作用。一是對消毒劑的作用:改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。二是pH過高或過低對微生物的生長均有影響。在酸性條件下,細(xì)菌表面負(fù)電荷減少,陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下,細(xì)菌表面負(fù)電荷增多,有利于陽離子型消毒劑發(fā)揮作用。
6.處理劑量與監(jiān)測
保證消毒、滅菌處理的劑量,加強效果監(jiān)測,防止再污染。