以節(jié)食實(shí)現(xiàn)快速減肥，消耗過大，損傷肝細(xì)胞，也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝

　　□中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師  劉超

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨(dú)立的疾病。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病。

　　在健康體檢中，很多正值青壯年的都市白領(lǐng)都發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，患病率約占健康人群的10%。為什么脂肪肝會(huì)戀上白領(lǐng)人士呢？

　　久坐不動(dòng)好口福易致脂肪肝

　　現(xiàn)在，在某些職業(yè)人群中，如白領(lǐng)、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、政府官員、知識(shí)分子等，脂肪肝的平均發(fā)病率為25%，這主要和他們不良的生活方式有關(guān)系。朝九晚五的工作性質(zhì)使得他們無暇參加體育運(yùn)動(dòng)，社會(huì)交際應(yīng)酬多，“口福”致使?fàn)I養(yǎng)過剩，加上久坐不動(dòng)活動(dòng)量較少，不能消耗體內(nèi)多余的熱量，導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)換成脂肪，儲(chǔ)存在人體不該儲(chǔ)存的部位，如腹腔、心臟、肝臟等。脂肪長期堆積于肝臟超過肝臟重量（濕重）的5%，脂肪肝就誕生了。

　　盲目減肥也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝

　　按照致病原因來分類的話，脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。肥胖、酗酒等會(huì)引起脂肪肝很多人都非常了解，但禁食、過分節(jié)食也會(huì)引起脂肪肝卻鮮為人知。因?yàn)檫@些快速減輕體重的措施會(huì)使得短期內(nèi)脂肪大量分解， 消耗肝內(nèi)的谷胱甘肽，使得肝內(nèi)的丙二醇和脂質(zhì)過氧化物增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。

　　從已知的研究來看，一般通過純節(jié)食減肥或藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性就非常大，而且一旦停止減肥，體重反彈也會(huì)非常快。目前很多年輕人患脂肪肝的原因就是盲目減肥引起的。

　　治療脂肪肝 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)

　　并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運(yùn)動(dòng)，那些營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者，不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

　　老年脂肪肝患者最好的運(yùn)動(dòng)方式是步行，起初可以每日步行半小時(shí)，進(jìn)而快步行走，并階段性地增加運(yùn)動(dòng)量，將心率或脈搏控制在每分鐘125次的中等強(qiáng)度范圍內(nèi)。一般不要一個(gè)人單獨(dú)行動(dòng)，要有家人或熟悉的運(yùn)動(dòng)伙伴陪同。還應(yīng)該隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡，以便出現(xiàn)緊急情況時(shí)，醫(yī)生能迅速了解病情，及時(shí)用藥。

　　如果是沒有合并其他基礎(chǔ)病的中青年患者，那么最有效的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)，即是通常所說的有氧運(yùn)動(dòng)。比如慢跑、騎自行車、上下樓梯、做廣播體操、跳繩和游泳等。

　　運(yùn)動(dòng)量的大小以達(dá)到呼吸加快、微微出汗、運(yùn)動(dòng)后疲勞感在10~20分鐘內(nèi)消失為宜。鍛煉后若有輕度疲勞感，但精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳，說明運(yùn)動(dòng)量是合適的。如果鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身無力、食欲欠佳、睡眠不好，則說明運(yùn)動(dòng)量過大了，需要及時(shí)調(diào)整。運(yùn)動(dòng)頻率每周保持在3~5次較為合適。

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