很多人想弄清楚，糖尿病是吃糖過(guò)多引起的嗎？引起糖尿病的“糖”究竟是什么糖？
“糖”分很多種
碳水化物總稱為糖類，以化學(xué)結(jié)構(gòu)來(lái)分，大致可分為多糖、雙糖及單糖。多糖和雙糖不能被人體直接吸收入血液，要在小腸里經(jīng)酶轉(zhuǎn)化為單糖后才能被吸收。糖尿病患者所查的血糖及尿糖都是葡萄糖，是一種單糖。
不要以為糖尿病患者血中的葡萄糖是“禍?zhǔn)?rdquo;，因?yàn)槠咸烟巧咭灾?ldquo;糖化”各種組織蛋白才最終導(dǎo)致各種并發(fā)癥。其實(shí)，葡萄糖是為器官組織提供能量的重要物質(zhì)，尤其是大腦，血中葡萄糖少了會(huì)使人陷入昏迷。
常見(jiàn)的食糖有多種形式，如綿白糖、白砂糖、冰糖、紅糖等，學(xué)名叫蔗糖，是雙糖。糧食中的淀粉則是多糖。果糖也是一種單糖，它以游離狀態(tài)大量存在于水果漿汁和蜂蜜中，還能與葡萄糖結(jié)合生成蔗糖。引起糖尿病的“糖”，并不是用作調(diào)味品的食品糖（蔗糖）。
糖尿病是吃糖過(guò)多引起的嗎
這是個(gè)很大的誤區(qū)。一般人認(rèn)為，既然是血中“糖”多了而且從尿中溢出，那么糖尿病當(dāng)然是因?yàn)槌蕴沁^(guò)多引起的。其實(shí)即使多吃蔗糖，只要胰島功能正常，能分泌足夠的胰島素，這些糖仍能被胰島素代謝而使血糖正常。當(dāng)然，蔗糖吃得過(guò)多會(huì)對(duì)糖尿病發(fā)病有間接影響，那是因?yàn)檎崽且材墚a(chǎn)生能量，能量過(guò)剩使人肥胖，而肥胖是引起糖尿病的一個(gè)重要因素。
糖尿病患者能否吃糖
人們普遍認(rèn)為糖尿病患者不能吃糖，理由是“糖吃多了會(huì)引起糖尿病”。所以才會(huì)有那么多無(wú)糖月餅、無(wú)糖餅干、無(wú)糖奶粉，等等。如果吃葡萄糖，可立即使血糖升高，當(dāng)然不行。那如果吃蔗糖、淀粉（多糖）又會(huì)如何呢？
有數(shù)十位科學(xué)家對(duì)此做了長(zhǎng)期（28天）或短期的研究。即把糖尿病患者分成兩組，一組是無(wú)蔗糖的飲食，另一組的飲食熱卡相同，但用蔗糖代替部分淀粉。結(jié)果兩組的血糖值相同。當(dāng)然，如果在原來(lái)的熱卡以外，再外加蔗糖，則會(huì)使血糖升高。所以，血糖控制的關(guān)鍵是控制攝入的熱卡總量，而不在乎是蔗糖（雙糖）還是淀粉（多糖）。因此“恐糖癥”是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的。
我們并不主張多吃蔗糖，因?yàn)橐皇强梢鸱逝旨褒x齒等，二是人們吃糖時(shí)，實(shí)際上多是吃奶油、巧克力、冰淇淋等甜食，其中有不少飽和脂肪，而飽和脂肪對(duì)人體健康特別是心血管是有害的。
吃糖是否會(huì)成癮
有些人明知多吃糖會(huì)胖，使外形難看又行動(dòng)不便，但還是忍不住要吃。因此有人以為是有癮，其實(shí)，喜甜食是人類與生俱來(lái)的。
早期的原始人就有這樣的智慧——找到甜味果實(shí)就知道是熟的，吃了可提供熱量。即使胎兒在母體子宮內(nèi)也是如此。比如治羊水過(guò)多可在羊水中注入甜味物，此時(shí)胎兒就會(huì)多吃些羊水，并經(jīng)臍帶、胎盤及母親腎臟而排泄。再如嬰兒吃甜的液體可以有天然的止痛作用。因而喜甜食還不能算成癮，因?yàn)橥３院蟛粫?huì)產(chǎn)生像毒癮發(fā)作那樣的癥狀。
糖會(huì)升高血脂嗎
研究認(rèn)為，果糖（水果和蜂蜜中）吃多了會(huì)升高血脂，所以即使果糖的甜味很強(qiáng)，也不宜用作調(diào)味品。最近在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上有文章認(rèn)為，多吃蔗糖會(huì)使甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。這并非肥胖所致。不過(guò)此研究有待進(jìn)一步證實(shí)。
代糖品能吃嗎
市場(chǎng)上有多種代糖品，有些代糖品能產(chǎn)生一定熱量，但比蔗糖少，如木糖醇。另有不少無(wú)熱量的代糖品，如糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。這些代糖品各有優(yōu)缺點(diǎn)，如阿斯巴甜不能加熱，加熱后就會(huì)分解，所以不能用于一般食品加工及烹飪。有些人食用木糖醇可致腹瀉。另外，有不少人認(rèn)為代糖的食品添加劑有害，目前雖有爭(zhēng)議，但在政府規(guī)定的劑量范圍內(nèi)應(yīng)用，應(yīng)該是安全的。也有人用蜂蜜等代替蔗糖，這些天然品雖然也有一定的熱量，但因甜味較強(qiáng)，可以少量應(yīng)用。
總而言之，不必“談糖色變”，或患“恐糖癥”，但也不要多吃蔗糖，適量用作調(diào)味品是可以的，關(guān)鍵還是控制好飲食的總熱量。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)建議，男性吃蔗糖每天不超過(guò)9茶匙（150大卡），女性不超過(guò)6茶匙（100大卡）為宜。
這些蔗糖包括我們每天攝入的主副食品中的蔗糖含量。希望大家養(yǎng)成好習(xí)慣，購(gòu)買食品時(shí)不要忘記查看食品標(biāo)簽中的蔗糖含量，控制好總的食物熱量，糖尿病患者尤其要重視！
診斷糖尿病應(yīng)測(cè)“空腹血糖”還是“餐后血糖”
人的血糖在24小時(shí)內(nèi)是有波動(dòng)的，尤其是餐后會(huì)升高，而夜晚相對(duì)穩(wěn)定。
空腹血糖是指8~12小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食，一般是晚餐后不再進(jìn)食，第二天早晨測(cè)的血糖，如>7.0毫摩爾/升可診斷為糖尿病。但空腹血糖也有問(wèn)題，有不少人尤其是初發(fā)病者可能空腹血糖正常，但進(jìn)食后因有“糖負(fù)荷”，會(huì)因胰島素分泌不足或其作用發(fā)揮不好（胰島素抵抗）而出現(xiàn)血糖升高。所以，第二個(gè)抽血時(shí)間是測(cè)任意時(shí)間血糖，包括餐后2小時(shí)，此即從吃第一口飯算起2小時(shí)，此時(shí)正常人血糖已恢復(fù)近正常，如此時(shí)血糖仍高，說(shuō)明不正常，應(yīng)進(jìn)一步排查。
測(cè)任意時(shí)間血糖，如果﹥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿病。而測(cè)餐后2小時(shí)血糖，主要作為治療后觀察療效。如血糖雖高但毫無(wú)癥狀，則應(yīng)隔幾天再測(cè)一次，仍高才確診。
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