受訪專家:楊亞琴,河南省中醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師,河南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員
最近,網(wǎng)絡(luò)上的一則微博《食療養(yǎng)生:八大癌癥,八道“免死金牌”》讓很多人興奮。所謂“免死金牌”,指的是一些能夠?qū)iT(mén)防治某種癌癥的食物:1.胃癌“免死金牌”:大蒜。2.肝癌“免死金牌”:蘑菇。3.胰腺癌“免死金牌”:菜花。4.肺癌“免死金牌”:菠菜。5.腸癌“免死金牌”:茭白。6.乳腺癌“免死金牌”:海帶。7.皮膚癌“免死金牌”:蘆筍。8.宮頸癌“免死金牌”:黃豆。
這條微博制造了8種具有奇效的抗癌食物,微博稱,相應(yīng)的癌癥患者食用一些對(duì)應(yīng)的蔬菜或海產(chǎn)品就等于拿到癌癥“免死金牌”。
就像張悟本、林光常的鬧劇一樣,這則微博又一次攪亂了人們的大腦。專家認(rèn)為,這樣的傳聞不靠譜。到目前為止,還沒(méi)有任何特效食物可以阻止癌癥的發(fā)生。
歷次謠傳的共同特點(diǎn)是,夸大某種食物的作用,把食療與藥療相混淆,希望通過(guò)某種有奇效的食物治好自己的病。顯然,此種思想存在一天,此類謠傳就不會(huì)止息。
雖然不存在能殺滅癌癥的特效食物,但膳食是否科學(xué)卻關(guān)系到癌癥治療的效果,也能影響到癌癥患者生存時(shí)間的長(zhǎng)短。
這不是謠傳,這是美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)公布的《癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指南》(下稱《指南》)里的科學(xué)結(jié)論。這部《指南》由癌癥研究、癌癥預(yù)防、癌癥流行病學(xué)、公共健康和政策制定等方面的專家共同制定,每5年更新一次,加入最新的飲食運(yùn)動(dòng)模式和癌癥風(fēng)險(xiǎn)方面的科學(xué)證據(jù)。
《指南》告訴癌癥患者幾條重要的膳食原則:飲食要多樣化,重點(diǎn)是植物來(lái)源的食物;每天進(jìn)食至少5種蔬菜和水果;選擇全營(yíng)養(yǎng)谷物而不是加工的(精制的)谷物或糖類;限制攝入“紅肉”,尤其是富含脂肪的食物。
《指南》提出飲食多樣化,其目的是促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的選擇,因?yàn)槭澄镏泻械木S生素、礦物質(zhì)和其他植物化合物等在整個(gè)膳食中,是通過(guò)協(xié)同作用來(lái)降低癌癥的發(fā)生,避免其復(fù)發(fā)。
令人遺憾的是,我國(guó)癌癥患者雖然也講究營(yíng)養(yǎng),但多數(shù)較為盲目,缺乏系統(tǒng)科學(xué)的飲食指導(dǎo),有相當(dāng)一些人甚至把精力放在追求某種特效食物上。
解讀一:蔬菜和水果
多吃蔬菜和水果可以降低結(jié)(直)腸癌、肺癌、口腔癌、食管癌和胃癌的患病幾率。包含多種蔬菜和水果的膳食還有可能降低癌癥復(fù)發(fā)幾率或提高生存率。
食用蔬菜、水果,仍然強(qiáng)調(diào)多樣化。也就是說(shuō),吃多種多樣的蔬菜、水果比只吃一種好!吨改稀方ㄗh,癌癥患者每天至少食用5種蔬菜和水果。
選擇食用各種不同顏色的蔬菜是保證膳食中包含有各種不同植物化學(xué)成分的一個(gè)簡(jiǎn)單方法。冷凍或罐裝的蔬菜和水果在營(yíng)養(yǎng)方面并不比新鮮蔬菜和水果差。
化療會(huì)損害患者的免疫力,此時(shí)食用生的蔬菜可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,所以蒸或煮最好,既有利于吸收,又降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
解讀二:飲酒
已經(jīng)有確鑿的證據(jù)表明,飲酒對(duì)健康既有益處也有害處。因此,對(duì)于能不能飲酒的問(wèn)題,醫(yī)生在對(duì)患者提出建議時(shí),應(yīng)該考慮到患者的癌癥病理類型、分期、治療、原發(fā)或復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素等。例如,哪怕只在口腔中出現(xiàn)少量酒精,也會(huì)誘發(fā)癌癥患者的口腔黏膜炎,甚至加重炎癥反應(yīng)。因此,對(duì)患有口腔黏膜炎、開(kāi)始進(jìn)行頭頸部放療或者應(yīng)用可能導(dǎo)致黏膜炎的化療藥物的患者,應(yīng)建議他們停止或者限制飲酒。
許多研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),酒精攝入和一些原發(fā)癌的患病風(fēng)險(xiǎn)有聯(lián)系。這些原發(fā)位置包括口腔、咽部、食管、肝臟、乳腺等。
一些已經(jīng)確診是癌癥的人,如果繼續(xù)飲酒,也會(huì)增加再患上以上這些部位新原發(fā)癌腫的風(fēng)險(xiǎn)。酒精攝入會(huì)增加血液循環(huán)中雌激素的水平,這在理論上會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),但到目前為止,相關(guān)的研究還沒(méi)有證實(shí)這一點(diǎn)。因此,在為患者提此類建議時(shí),至少要把這些風(fēng)險(xiǎn)考慮進(jìn)去。
解讀三:所謂“長(zhǎng)壽膳食”
在一些地區(qū),有些食品被視為“長(zhǎng)壽膳食”,有人把它的作用神化!吨改稀穼(duì)這些“長(zhǎng)壽膳食”作出了中肯的評(píng)價(jià)。
所謂的“長(zhǎng)壽膳食”包括這些食物:全谷食物、蔬菜、海產(chǎn)蔬菜、豆類、發(fā)酵豆制品、水果、堅(jiān)果、茶、某些魚(yú)。
這些“長(zhǎng)壽膳食”從營(yíng)養(yǎng)上講,是正確的,可以看做健康膳食。但正在治療中的患者能否吃得下這些東西,能否保證營(yíng)養(yǎng)充足,這很難講。
有些研究認(rèn)為“長(zhǎng)壽膳食”對(duì)健康有好處,但是它在癌癥領(lǐng)域的研究結(jié)果還很有限,而且處于相互矛盾的狀況。
解讀四:大蒜
許多研究正在探討大蒜在抗癌、抗菌或者抗真菌等方面的效果,但是到目前為止,這些效果還沒(méi)有得到確認(rèn)。
由于大多數(shù)膳食中都含有大蒜,因此低劑量大蒜的治療效果就很難界定;大劑量地食用,則會(huì)帶來(lái)胃痛、脹氣、嘔吐和血小板功能抑制等問(wèn)題。
患者如果正在服用華法林或阿司匹林等有抗凝作用的藥物,或被提示有血小板功能減退時(shí),應(yīng)盡量避免大量食用大蒜。
解讀五:姜
姜具有一定的抗惡心的作用,對(duì)運(yùn)動(dòng)性嘔吐也非常有用。所以,有些人把它拿來(lái)用于化療期間的抗嘔吐食物。
但是,對(duì)于化療期間引起的惡心,姜的效果并不好,因?yàn)榛熎陂g引起的惡心是由于中樞神經(jīng)受影響而出現(xiàn)的,而姜?jiǎng)t是通過(guò)胃發(fā)揮作用的。
即便如此,姜或姜制品、飲料的味道和氣味對(duì)某些人還是能夠起到鎮(zhèn)靜作用的。不過(guò),姜也有抗血小板活性作用,已發(fā)現(xiàn)大量食用會(huì)延長(zhǎng)患者的出血時(shí)間。
解讀六:茶
由于茶具有抗氧化作用,茶一直被視為抗癌良方。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,有的茶確實(shí)能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),不過(guò)流行病學(xué)研究的結(jié)論卻是各不相同,有的研究支持茶能防癌,有的研究則沒(méi)有發(fā)現(xiàn)此類證據(jù)。
茶葉的防癌作用主要是兒茶酚和茶多酚,實(shí)驗(yàn)證明這些物質(zhì)能影響到體外培養(yǎng)的癌細(xì)胞生長(zhǎng)。所以,茶的防癌作用是目前非;钴S的領(lǐng)域,有許多未知有待探索。
目前,在癌癥患者身上所做的有關(guān)飲茶有特殊抗癌作用的研究還非常少。紅茶、綠茶以及茶補(bǔ)充劑的治療作用還有待進(jìn)一步研究。
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