■本欄目由全球營養(yǎng)改善聯(lián)盟、中國疾病預防控制中心食物強化辦公室、中國營養(yǎng)學會、北京青年報聯(lián)合主辦

　　■講述人：馮曼玲，北京友誼醫(yī)院熱帶醫(yī)學研究所臨床室主任、中國動物學會寄生蟲專業(yè)委員會常務理事、衛(wèi)生部清除瘧疾專家指導組委員。

　　血糖，就是血液中的葡萄糖，正常維持在3.89-6.11mmol/L左右，它是人體組織細胞的燃料，是生命的動力。在某些情況下，人體組織細胞不能正常利用葡萄糖，血糖就會升高，反而成為生命的殺手，這個殺手的名字就叫糖尿病。許多人都知道治療糖尿病第一重要的事情是吃東西方面很有講究，但是具體到如何講究，患者及患者家屬經常是各有各的“高見”，“高見”之中不乏令人啼笑皆非的誤區(qū)，下面小敘幾則。

　　誤區(qū)一：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥

　　門診故事：王大媽今年72歲，患糖尿病16年，每天打胰島素治療，血糖波動在8-23mmol/L，控制很差。什么原因呢？

　　經過仔細詢問了解，得知王大媽膝下有兩個孝順的女兒，都很關心母親的健康，特別是大女兒。大女兒在保險公司工作，不知從何處聽說：糖尿病患者每天必須吃半斤糧食，多喝粥，不然的話沒有體力。竟然信以為真，當做圣旨。此后，她每天給老母定下任務，吃半斤糧食，多喝粥，以期控制好母親的糖尿病，讓母親體力好，精神好，盡到做兒女的責任。大媽原本胃口就不錯，女兒這么“會”關心自己，胃口更好了，吃什么，什么香。結果呢？大媽的體力沒見增加，只見血糖、體重一個勁增加，不得已只好住院治療。

　　王大媽的二女兒什么看法呢？二女兒也是糖尿病患者，平時很注意控制飲食，根本不同意其大姐的看法，認為那是錯誤的，可是拗不過大姐，只能心里干著急。這下到了醫(yī)院，二女兒準備尋求醫(yī)生的支持幫助，請內分泌醫(yī)生評判自己和大姐究竟誰對誰錯。

　　專家解讀：糖尿病患者真的每天必須吃半斤糧食嗎？不是。那應該吃多少？應該量出為入，看每天消耗多少，就吃多少。如果一輛汽車跑100公里要燒6升汽油，加再多的汽油也用不著，只能存在油箱里；一般老人活動少，每天可能只需要消耗2-3兩糧食就夠了，吃多了非但用不著，而且不像汽油那樣可以存起來，結果只能導致血糖升高，糖尿病病情惡化，體力更差，而不是增加體力。

　　再說說喝粥，粥里的淀粉都化得很開，喝入腸道里吸收特別快，而糖尿病患者的胰島β細胞功能差，反應慢，結果呢？血糖會驟然升高。

　　解決措施：糖尿病患者吃多少要根據(jù)消耗多少而定，粥少喝為宜，所以呢，王大媽再也不要每天吃半斤糧食了。

　　誤區(qū)二：糖尿病患者要多吃無糖點心

　　門診故事：一天下午，孫大媽因為血糖高，肚子痛急診入院治療，兒女們忙前忙后，憂心忡忡，不知問題出在哪里。入院后經過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)孫大媽的腸子不同，醫(yī)學術語稱之為腸梗阻。醫(yī)生給予相應的對癥處理后，孫大媽排出許多大便，肚子頓時不痛了，全身如釋重負，輕松許多。大媽的兒女們同時也如釋重負，輕松許多，并感慨：那么多毒物、廢物積存在腸子里，母親能不肚子疼？能舒服嗎？

　　孫大媽腸梗阻的病因是什么？經過深入了解，病因出在其兒女們的關心上。兒女們知道母親有糖尿病，很是惦記在心，特別留意有關糖尿病方面的消息。已經記不清何時、何地、何處，兒女們聽宣傳說糖尿病患者吃無糖點心好，于是天天、頓頓給母親吃無糖點心，難得吃點水果、蔬菜什么的。難怪孫大媽便秘！

　　專家解讀：任何點心的成分無非是淀粉，淀粉吃下去在腸道內的分解產物就是“糖”，所以針對糖尿病患者控制血糖而言，吃無糖點心與吃有糖點心沒有本質的差別和太大的意義，看你一次吃多少了。無糖點心吃多了血糖依然上升，有糖點心吃一點點血糖未必有太大變化。不過無糖點心與有糖點心還是有區(qū)別的，那就是價格。

　　解決措施：保持大便通暢的一些重要條件是：適當運動，促進腸道蠕動；適當使用纖維素，增加大便體積等等。孫大媽本來就年齡大，腿腳不靈便，缺乏運動，又天天、頓頓吃不含任何纖維素的無糖點心，難怪孫大媽便秘，難怪孫大媽腸梗阻！

　　誤區(qū)三：吃南瓜防治糖尿病，糖尿病患者不能吃水果

　　門診故事：老李是軍隊的退休干部，每年參加單位的健康體檢，幾年來，血壓不高，血脂正常，心電圖等均未見異常。今天的情況有一點變化，雖然大部分指標正常，但是血糖有點兒高，接近糖尿病。老李可不想戴上糖尿病的帽子，于是當機立斷，回家采取行動，蒸了一個大南瓜吃。為何？老李早就知道，“南瓜能治糖尿��！”老李使勁吃呀吃，心想：這下血糖一定降到和正常人一模一樣了。過了三四天，老李滿懷信心地到醫(yī)院再次化驗血糖。結果？更高了，空腹血糖16.5mmol/L，糖尿病的帽子戴定了。此后，老李經常逢人不無氣憤地說：“南瓜不治糖尿病，南瓜致糖尿��！”

　　專家解讀：與老李的情況略有類似的是，不時聽到個別糖尿病患者講：糖尿病患者不能吃水果，不能吃這個，不能吃那個。果真如此嗎？非也。人要活著就必須保證充分的營養(yǎng)及能量供應，治療糖尿病的目的就是通過保證患者的營養(yǎng)及能量供應從而保證其健康。另外，無論何種食物，其成分無非是蛋白質、脂肪、淀粉、電介質、維生素等，沒有太多本質的區(qū)別與不同。

　　解決措施：仔細一分析，自然就得出如下的結論：糖尿病患者沒有什么不能吃。但是切記，糖尿病患者沒有什么不能吃不等于糖尿病患者可以隨便吃。關鍵是按照需要量出為入，消耗多少吃多少，有些東西可以適當多吃幾口，有些東西須嚴格少吃。有些患者表示：人生既要有長度，也要有寬度，從追求享受生活的角度講，逢年過節(jié)，偶爾適度放開一次，血糖偶爾適度高那么一兩次，也不是什么完全不可以。

　　誤區(qū)四：喝酒能治糖尿病

　　門診故事：賈書記今年48歲，是某企業(yè)的領導干部，仕途風光正好。一日，賈書記略感乏力，到醫(yī)院抽血檢查，血糖高，經過醫(yī)生判斷，定下診斷：糖尿病。真是晴空飄來一片陰云，賈書記心頭也聚起幾片陰云，怎么辦呢？消息在有限范圍內傳開，屬下紛紛獻計獻策。張科長悄悄告訴書記：喝酒降血糖，我就這樣，真管用！賈書記平日就應酬多，飲酒多，現(xiàn)在聽說喝酒能降血糖，真是正中下懷，妙不可言。

　　專家解讀：喝酒真的降血糖嗎？是的，喝酒可以降血糖。那么喝酒可以治糖尿病嗎？不可以，完全不可以。人體血液中的血糖大致有兩個來源，一是來自飲食吸收，二是肝臟中糖原分解可產生葡萄糖。酒中含的酒精能抑制肝臟中糖原分解為葡萄糖，減少了體內葡萄糖的產生，這是基礎醫(yī)學理論知識。所以，不吃飯，單飲酒，確實可以短時間降血糖，但是寄希望于喝酒治療糖尿病可萬萬不行。

　　解決措施：雖說喝酒可引起血糖短時間降低，但飲酒多對糖尿病病友是弊遠大于利，因為酒中的乙醇，熱量高，而且沒有其它營養(yǎng)成分，長期大量飲酒，可引起攝入熱量太多，導致肥胖，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，而且由于缺乏其它營養(yǎng)，雖說肥胖但還可能存在營養(yǎng)不良。因而靠喝酒治糖尿病，靠不住。此外，喝酒還有其它不少弊端，這早已為人熟知，不必贅言。健康的人追求豐富多彩、多姿多味的生活，糖尿病患者一樣追求豐富多彩、多姿多味的生活，因而適量飲酒還是可以的，但酒精量要控制在每天15-30g。在此提醒每一位糖尿病患者避開誤區(qū)，在享受生活的同時也不耽誤治療糖尿病，快樂地度過每一天。

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